Жизнь после реформы: как украинцы будут получать медпомощь в 2018 году

Верховная Рада на заседании 19 октября приняла во втором чтении законопроект №6327, который запускает в Украине медицинскую реформу. Помимо него, парламент поддержал в первом чтении законопроект №6604 об изменениях в бюджетный кодекс, необходимых для финансирования системы здравоохранения. Также депутаты приняли в целом законопроект №7117, который призван стимулировать привлечение в сельскую местность квалифицированных медицинских и фармацевтических работников.

Лечите тщательно

В целом, суть медицинской реформы с момента ее презентации в начале лета, не изменилась. Медучреждения будут получать финансирование не на койко-места, а на пациентов. Это должно создать конкуренцию между медучреждениями, и стимулировать врачей предоставлять качественное лечение, так как от этого зависит уровень их зарплат. При этом пациенты смогут самостоятельно решать, у какого специалиста лечиться, и выбирать семейного врача.

Поскольку в госмедицине ощущается жесточайший дефицит кадров, возможность выбора – сугубо декларативна.

Медицина в Украине станет условно-бесплатной. Государство будет полностью оплачивать из бюджета услуги по предоставлению экстренной медицинской помощи, даже медпомощи второго и третьего уровня (высокоспециализированной), а еще паллиативной медпомощи, помощи детям до 16 лет, сопровождение беременности и родов.

Для первичной медицины система госгарантий стартует уже с 1 января 2018 года. В течение 2018-2019 годов эта программа поэтапно будет внедрена и в других сферах медицины, а с 1 января 2020 года ее полноценно развернут на территории всей страны. Также за счет госбюджета будут проводиться программы, направленные на обеспечение общественного здоровья, борьбу с эпидемиями.

Независимым заказчиком медицинских услуг (медикаментов – в том числе), ответственным за финансирование системы здравоохранения, станет Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ). По словам представителей Минздрава, ее создание запланировано на начало 2018 года. Именно НСЗУ будет выделять деньги медицинским учреждениям, которые заключат с ней договора.

Спасут по Интернету

Из законопроекта, который был направлен на второе чтение, исключили принцип со-оплаты, согласно которому за определенные услуги государство обязалось платить совместно с пациентами. То есть теперь оплата любой медпомощи, которая не включена в гарантированный пакет, – это забота больного. Перечень тарифов, по которым пациенты оплатят лечение из своего кармана, утвердит Кабинет Министров после того, как Минздрав проведет соответствующие расчеты. Но по предварительным данным, даже лечение холецистита или панкреатита может вылиться в 40-70 тыс грн, а за сложные операции на сердце придется выложить до 150-200 тыс грн. Впрочем, такие ценники существовали де-факто и до реформы. Только они были нелегальными. Помимо этого, Минздрав инициирует меры по улучшению качества медицины в регионах и сельской местности. Планируется, что работников медицинской сферы будут обеспечивать жильем, служебным транспортом, усиливать материально-техническую базу поликлиник и больниц.

Предусматривается внедрение и развитие так называемого “электронного здравоохранения“: телемедицины, выписки электронных рецептов, дистанционной диагностики. Для этого в медучреждения закупят оборудование для первичного обследования, портативные диагностические средства для дистанционного сбора и передачи информации, мини-лаборатории для взятия анализов.

Впрочем, если для легких заболеваний удаленная диагностика и лечение еще допустимы, то в тяжелых случаях такой подход явно нежизнеспособен. А учитывая состояние медицины в регионах Украины и платежеспособность населения, он и вовсе выглядит фантастикой.