5 диет для профилактики мигрени
Несмотря на то, что терапия мигрени постоянно совершенствуется, более 70% пациентов не удовлетворены результатом лечения. И это можно объяснить: мигрень – сложное расстройство со множеством причинных факторов, поэтому проблему ее лечения невозможно решить с помощью одного, пусть даже суперэффективного лекарства.
Для достижения успеха, особенно в вопросах профилактики приступов, необходимо учитывать целый ряд аспектов, помимо медицинских. Например, рацион питания.
Диетотерапия – важный метод немедикаментозного лечения мигрени.
Рассмотрим некоторые существующие диеты, которые могут предотвратить развитие приступа.
Гипоаллергенная диета.
У предрасположенных лиц некоторые продукты питания могут провоцировать приступ головной боли. Этот тезис лег в основу концепции о мигрени как форме пищевой аллергии, которую высказывали в конце 20 века.
Суть гипоаллергенной диеты проста: необходимо исключить из рациона продукты с вазоактивными веществами (тирамин, фенилэтамин) и так называемые «гистаминные продукты»(3). Запрету подлежат сырокопчёные колбасы и сосиски, некоторые виды сыра, копченая рыба, соленья и маринады, шоколад, усилители вкуса, такие как глутамат натрия, апельсины и другие цитрусовые, кофеин и алкоголь (особенно красное вино). Следует также учитывать, что развитее приступа может спровоцировать и пропуск приема пищи. Поэтому для гипоаллергенной диеты важно соблюдение режима питания.
Витаминная диета.
Этот вариант диетотерапии наиболее доступен и физиологически обоснован. Было отмечено, что некоторые витамины (особенно витамин В2-рибофлавин) обладают антиокислительным, иммуномодулирующим и сосудостабилизирующим действиями. Исходя из этого, для профилактики приступов мигрени была предложена диета с регулярным употреблением высоких доз (200–400 мг/сут) витамина В2. Источником этого витамина являются гречневая и овсяная крупы, листовые зеленые овощи, горох, яичный белок и многие молочные продукты. Витамин В2 рекомендуется принимать при мигрени, но не исключено, что он обладает не менее ценными терапевтическими эффектами и при других видах головной боли.
«Прицельное» питание (targeted nutrition).
Диетическая стратегия, нацеленная на улучшение усвоения пищи и работы органов выделения, была предложена в начале двухтысячных. Во время проводимого исследования к питанию пациентов добавляли две пищевые комбинации. Основу первой составлял легко усваиваемый белок мяса рыб с высоким содержанием аминокислот и несколько пробиотиков – лактобацилл и бифидобактерий. Во вторую комбинацию входили мясные субпродукты (печень и почки) и лечебные растения (сельдерей, петрушка, стручковый перец) с добавлением специально подобранных микроэлементов, среди которых были магний, цинк и марганец. По мнению авторов стратегии, первая комбинация способствовала улучшению усвоения продуктов, а вторая поддерживала функции органов выделения, обеспечивая детоксикационный эффект. После 3 месяцев «прицельного» питания более половины участников эксперимента отметили значительное улучшение самочувствия и снижение количества приступов головной боли.
Диета с низким содержанием жиров.
Поскольку высокий уровень содержания липидов в крови является одним из факторов возникновения мигрени, логичны попытки снизить частоту приступов с помощью обезжиренного питания. Эксперимент подтвердил догадку. Существенно уменьшив содержание пищевых жиров в рационе пациентов с мигренью (с 65,9 г/сут до 27,8 г/сут), исследователи зафиксировали снижение частоты, интенсивности и продолжительности головной боли.
Кетогенная диета.
Этот вид лечебного питания уже много лет с переменным успехом используют для профилактики эпилептических припадков. Не так давно было высказано предположение, что на фоне кетоза – особого состояния организма, которое развивается при углеводном голодании и которого добиваются диетой, – можно снизить частоту приступов мигрени. Кетогенная диета – это индивидуально рассчитанная и жестко контролируемая диета с высоким содержанием жиров и ограничением белков и углеводов в соотношении 4:1 (жиры: белки + углеводы). Такая диета назначается под наблюдением опытного диетолога, поскольку даже самые незначительные ошибки в калориях или в объеме жидкости могут ее нарушить.
