«Я не отдам свои вещи». Чем опасен синдром Плюшкина
Об Эдмунде Требусе заговорили в 1997 году. Всё началось с беспокойного звонка в полицию. Оператор снял трубку, и женщина на другом конце встревоженно сообщила, что старик, живущий по соседству, уже несколько дней не выходит из дома.
Когда полицейские приехали по адресу, они обнаружили страшную картину: в доме не было свободного места, чтобы ступить. Комнаты утопали в куче хлама: коробках, мусорных мешках, старом шмотье, объедках. Стоял сильный запах гнили и разложения. Везде шныряли крысы. Наконец полицейские услышали тихие стоны из‑под завалов.
Их издавал Эдмунд Требус — 78‑летний старик, страдающий патологическим накопительством.
Что такое патологическое накопительство и из‑за чего оно возникает
Патологическое накопительство — это психиатрическое заболевание, при котором люди навязчиво собирают разные вещи и не могут от них избавиться, даже если речь идёт об обычном мусоре. В МКБ-11 и DSM-5 этот диагноз относится к группе обсессивно‑компульсивных и связанных с ними расстройств. В народе же его также называют синдромом Плюшкина — в честь помещика из повести Гоголя «Мёртвые души».
Всё, что ни попадалось ему: старая подошва, бабья тряпка, железный гвоздь, глиняный черепок, — всё тащил к себе…
Среди других симптомов этого заболевания:
- сильный стресс при попытке выбросить вещи;
- беспокойство о будущем этих вещей;
- непонимание, куда их складировать;
- недоверие к людям, которые интересуются судьбой вещей или просто прикасаются к ним;
- проживание в помещениях, непригодных для жизни из‑за беспорядка;
- отстранение от друзей и семьи;
- проблемы с планированием и самоорганизацией.
Синдромом Плюшкина страдают от 2% до 6% людей по всему миру. Дебютирует заболевание лет в 15–19, но к старости набирает обороты — по статистике, патологическому накопительству больше подвержены люди старше 55 лет. Его развитие подстёгивают трагические события или уже имеющиеся ментальные проблемы — депрессия, деменция, СДВГ, шизофрения и другие.
В случае Эдмунда Требуса пусковым механизмом могло послужить множество факторов. Он прожил непростую жизнь, наполненную трагическими событиями. «Я плакал всю свою жизнь и могу делать это бесконечно», — говорил он.
Требус родился в 1918 году на севере Польши. Когда Эдмунду было три года, его отец шёл с работы и увидел утопающего рыбака. Пытаясь спасти его, он прыгнул в холодную воду — был ноябрь. Организм мужчины не выдержал, и через три дня он умер, оставив многодетную семью без кормильца.
За этой трагедией последовала другая. В 1939 году, когда Эдмунду было 20 лет, немецкие войска вторглись в Польшу, чтобы, как заявляла пропаганда, «возвратить поляков на родину». Когда солдаты пришли в его дом, Требус отказался говорить с ними по‑немецки, за что его избили, заключили в тюрьму и подвергли пыткам. После этого его, как и многих других, нацисты насильно отправили на фронт.
После войны по программе переселения поляков Требус перебрался в Лондон. Там он женился на молодой девушке, которая родила ему пятерых детей. В начале 1960‑х семье удалось приобрести красивый четырёхэтажный дом в викторианском стиле. Казалось бы, жизнь налаживается, но именно в этот период болезнь Требуса начала набирать силу.
Почему патологическое накопительство опасно
Иногда психологи и психиатры рассматривают накопительство как форму «чрезмерного коллекционирования». Дело в том, что и мозг «Плюшкина», и мозг условного коллекционера «Третьякова» имеют схожие аномалии в медиальной префронтальной коре. Однако в случае «Плюшкина» это нарушение глубже. Поэтому накопительство происходит практически вне зависимости от функций и видов вещей. Хлам может складываться в одну кучу, без разбора и сортировки.
Из‑за этого люди, болеющие накопительством, сталкиваются с рядом опасностей и сложностей:
- одиночеством и изоляцией;
- риском травм и падений из‑за того, что помещения заполнены вещами;
- антисанитарными условиями, представляющими угрозу для здоровья;
- возможным выселением и судебными тяжбами с соседями.
В случае Требуса его одержимость поначалу выражалась в форме лёгкой эксцентричности. Комнаты, находящиеся на верхнем этаже, он доверху наполнил своей «добычей»: в одной хранились пылесосы разных марок и моделей; в другой — видеокамеры, найденные в лавках старьёвщиков и на мусорках; в третьей — плакаты и пластинки Элвиса Пресли — все, которые Требус смог отыскать в Лондоне.
Когда дети съехали, Требус оккупировал и их комнаты. Коллекции, как осадочные слои, оседали одна на другую. Дошло до того, что каждую ночь Требус начал выходить «на охоту»: он возил небольшую тележку по улицам Лондона, собирая выброшенные строительные материалы, ненужную технику, дрова, мотоциклы и велосипеды.
Соседка Требуса.
В 1960‑х я жила рядом с Требусами и из окон своей спальни видела, как каждый дюйм их сада постепенно заполняется вещами. Долгое время оставался лишь небольшой свободный островок, где стоял шезлонг миссис Требус, на котором она отдыхала, окружённая горами мусора. Когда она ушла из семьи, исчезло и это место.
Так Эдмунд Требус остался абсолютно один. Это усугубило его болезнь. В саду стало так много мусора, что старику понадобились лестницы, чтобы входить в дом и выходить из него. Спал он в углу кухни, потому что кровать оказалась погребена под слоями вещей. Электричество и водопровод перестали работать.
Соседи начали стучаться во все инстанции из‑за отвратительного запаха и крыс, наводнивших дом и сад Требуса. Беспокоясь о том, что всё накопленное имущество у него могут забрать, Требус по всей усадьбе установил ловушки от воров. В одну из таких он сам и попался.
Четыре дня Требус лежал в груде мусора, размышляя о своей жизни, пока на его ноге развивалась гангрена. Звонок в полицию, с которого началась наша история, спас его и одновременно подстегнул городской совет заняться многочисленными жалобами соседей.
После череды судебных тяжб городскому советнику удалось выбить разрешение на очистку дома. К Требусу приехала бригада рабочих. Он встретил их, мягко говоря, недружелюбно. Плевал в них, бил палками по ногам, осыпал колкостями и оскорблениями.
Вы можете выбросить мусор, лежащий у моего дома. Но вы не имеете права забирать у меня имущество. Это закон страны! Вы ничуть не лучше нацистов, которые отняли у меня всё! Уж лучше бы я сдох на фронте, чем смотрел сейчас на ваши злодейства. Запомните: я буду бороться. Так же, как я не отдал бы своих детей, я не отдам свои вещи.
Понадобилось шесть мужчин, пять грузовиков и 30 дней, чтобы вывезти 515 кубических ярдов мусора — этот объём сопоставим с несколькими вагонами грузового поезда. Эта кампания обошлась городскому совету в 30 000 фунтов стерлингов, что на сегодняшний день составляет около 3 миллионов рублей. Однако… через полгода дом Требуса вновь заполнился мусором.
Городской совет инициировал новое судебное разбирательство и предпринял несколько попыток очистить дом Требуса, которые ни к чему не привели.
Переломный момент наступил тогда, когда в дело вмешался один из сыновей — он вместе с судьёй убедил отца переселиться в дом престарелых.
Как лечиться от патологического накопительства
В 2001 году, в возрасте 83 лет, Эдмунду Требусу предоставили тёплую чистую комнату, полноценное трёхразовое питание и помощь сиделки.
Сиделка Эдмунда Требуса.
Поначалу Требус ходил по территории пансионата кругами и подбирал всё, что подвернётся под руку: вилки, ножи, салфетки. Мы неоднократно находили залежи у него под кроватью. Но относились к этому терпеливо и не ругали его. Так он понял, что мы не враги, мы здесь, чтобы поддержать его.
В одном из разговоров он признался, что сам не понимает, зачем собирает все эти вещи, вероятно, это какая‑то болезнь. Он не знал своего диагноза, но теперь осознавал, что нуждается в помощи.
Лечение патологического накопительства начинается с признания проблемы, и зачастую это самая сложная часть. В этот момент человеку нужны поддержка, участие и доброта — в особенности от близких.
Сегодня медицина предлагает несколько вариантов лечения для людей, страдающих патологическим накопительством. Среди них:
- когнитивно‑поведенческая терапия, во время которой пациент вместе со специалистом разбирается в причинах страсти к собирательству и учится менять свои привычки;
- группы поддержки, похожие на собрания анонимных алкоголиков, где люди с синдромом Плюшкина поддерживают друг друга и делятся своими успехами и неудачами;
- медикаментозная терапия в случае сопутствующих проблем, которые зачастую возникают параллельно с синдромом Плюшкина, — например, приём лёгких антидепрессантов.
В начале 2000‑х диагноз «патологическое накопительство» ещё не был достаточно изучен и описан. Поэтому Эдмунд Требус так и не прошёл полноценного лечения.
Тем не менее поддержка сиделок изменила его жизнь к лучшему. Ухоженный, чистый и в новом костюме, он улыбался журналистам во время своего последнего интервью и описывал пансионат с теплотой и любовью.
Наконец‑то я счастлив. Наверное, лишь раз в жизни я чувствовал себя таким счастливым, как сейчас, — когда сделал предложение своей жене.
В 2002 году, через несколько недель после этого интервью, Эдмунд Требус умер в своей постели, окружённый теплом и заботой.
