Не пропустить диабет: что вы можете сделать сами

2 тип диабета случается гораздо чаще и поражает людей старшего возраста. Причина — в нарушении чувствительности тканей к инсулину, что заставляет поджелудочную железу вырабатывать избыточное его количество. Чаще такой усиленный режим работы железы приводит к ее истощению и возникновению недостатка инсулина в организме.

В зоне риска – дети

• Наследственность. Причина возникновения сахарного диабета 1 типа — это особая генетическая предрасположенность, которая при воздействии внешних факторов (например, вирусов) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и, в дальнейшем, к развитию диабета. Для диабета 2 типа характерна высокая распространенность среди родственников, т. е. имеет значение наследственность.
• Ожирение. Около 90% лиц с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес.
• Заболевания. Это могут быть эндокринные заболевания, воспаление поджелудочной железы — панкреатит, а также некоторые вирусные инфекции и даже грипп. Особенно опасны инфекции для людей, предрасположенных к диабету: тучных и с отягощенной наследственностью. Им также стоит избегать физических и эмоциональных перегрузок.
• Возраст. Считается, что с каждыми десятью годами вероятность заболевания повышается вдвое. Зато с возрастом наследственность перестает быть решающим фактором.

Разнообразное и сбалансированное питание полезно всем без исключения, но для людей из группы риска, с наследственной склонностью к развитию диабета и тем более уже заболевших вопрос питания при сахарном диабете — это без преувеличения вопрос жизни и смерти!

Главные цели диеты при сахарном диабете — питаться так, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. И добиться снижения массы тела. Даже потеря 4−5 килограммов за счет перехода на более здоровое питание и увеличения интенсивности физических нагрузок может дать ощутимый положительный результат.

Что касается сладкого, его тоже не требуется полностью исключать из рациона. Важно помнить: ваши враги — «быстрые» углеводы (сахар и кондитерские изделия). А дружественные углеводы — «медленные»: зерновые, фрукты и овощи, обладающие низким гликемическим индексом. Они долго расщепляются в организме, поддерживая уровень сахара в крови в норме. Можно время от времени позволять себе диабетические «сладости» — обычно в них содержится фруктоза, сорбит и другие заменители сахара. Конечно, любые изменения в диете нужно обсуждать с лечащим врачом.

На что стоит обратить внимание?

Как правило, у большинства людей, страдающих диабетом, сухая, раздраженная кожа, особенно кожа ног. Основная причина вызвана нарушением кровообращения и поражением сосудов.

Кожа становится истонченный, легко уязвимой. Любая царапина долго заживает, легко инфицируется, так как высокое содержание сахара в крови провоцирует бурное размножение бактерий, особенно в местах повреждений. А поражение нервных окончаний приводит к тому, что человек может не ощущать этих повреждений. К сожалению, иногда даже очень маленькие порезы (например, при маникюре или педикюре) могут вызвать воспалительный процесс.

Поэтому больным диабетом очень важно регулярно и внимательно изучать состояние кожи (особенно на ногах и ступнях). При появлении каких-либо повреждений, особенно тех, которые подолгу не заживают, следует обязательно обратиться к врачам — дерматологу и эндокринологу.

Частые повреждения кожи при диабете

• Кончики пальцев рук. Измеряя уровень сахара крови, вы их часто прокалываете, особенно подушечки пальцев. Постарайтесь прокалывать пальцы сбоку, меняя их. Если кожа пальцев воспалилась, следует проверить, не слишком ли глубоко игла прокалывает палец. Если руки и пальцы сухие и шелушатся, то помогут увлажняющие процедуры и кремы.
• Аллергия на инсулин встречается очень редко. Если вам кажется, что определенный тип инсулина вызывает у вас аллергическую реакцию, то это, скорее, связано с добавками, используемыми производителями, чем самим инсулином. Поэтому лучше всего сменить тип инсулина, предварительно проконсультировавшись с врачом.
• Ноги. Высокий уровень сахара крови нарушает процесс циркуляции крови в ногах и ступнях. В результате чего воспаления и ранки заживают долго. Ваши ноги нуждаются в тщательном уходе, так как даже небольшая травма конечности при диабете может привести к нагноению.
• Ежедневно проверяйте ноги на наличие воспалений, покраснения, волдырей и т. д.
• Если кожа ног стала сухой и вы используете крем, не втирайте его между пальцев, так как большая влажность тоже может привести к развитию инфекции. Помните, что при диабете нужно следить за кожей ног не менее тщательно, чем контролировать уровень глюкозы!

План мероприятий

Важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови, то есть делать анализ крови «на сахар». Традиционный анализ проводится натощак, через 8 часов после последнего приема пищи.

• В норме содержание сахара составляет 3,5−5,5 ммоль на 1 литр крови.
• Если уровень глюкозы больше 7,0 ммоль/л — безоговорочно ставится диагноз «сахарный диабет».
• Если сахара больше 5,6, но меньше 7,0, назначают контрольный тест через 3−6 месяцев. Кроме того, для того чтобы поставить более точный диагноз, рекомендуется замерять уровень гликированного гемоглобина, такой анализ проводится вне зависимости от еды.

Этот анализ позволяет определить средний уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) за последние 3 месяца. Это крайне важно не только для постановки точного диагноза, но и в процессе лечения — таким образом вы можете узнать, насколько эффективно назначенное вам лечение или требуется его коррекция.

Врача должны насторожить следующие результаты анализа крови: НАТОЩАК — более 6,1 ммоль/л ПОСЛЕ ЕДЫ — более 11,1 ммоль/л