Досье на болезнь: о чем кричат нервы при невралгии
О боли говорят, что она сторожевой пес организма. Потому что когда этот пес "гавкает", то даже самый ленивый побежит выяснять, что же с ним случилось. Особенно если боль острая. С хроническими сложнее — их часто терпят до последнего. Сегодняшней статьей мы открываем цикл "Карта боли", в котором будем расшифровывать самые частые варианты болевого синдрома. Сегодня в расшифровке помогут невролог, к. м. н. Егор Прокопович и реабилитолог Александра Слинько.
НЕРВЫ. Один из самых острых вариантов боли — атаки при невралгии. Эту боль, с которой надо бежать к неврологу, отличает динамичность: она возникает в одной точке и отдает по всей длине рядом проходящего нерва. Поэтому часто человек не может сказать, где конкретно болит и обычно называет сразу несколько точек. К примеру, при боли в области локтевого сустава невралгическая боль будет отдавать и в кисть.
ОГОНЬ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
Боль в разных отделах позвоночника (от шейного до поясничного), возникшая после физической нагрузки или, наоборот, утром после сна, при этом отдающая в руки/ноги и точки на спине, говорит о проблеме неврологического характера. Такая боль обычно бывает стреляющей и пронизывающей, как от удара током. Она может сочетаться и с онемением и пузырьковыми высыпаниями на коже. Все эти признаки говорят о том, что нервы шалят не на штуку и сигнализируют о ряде заболеваний: от грыжи межпозвоночного диска до мышечного спазма и даже опоясывающего лишая (воспаления межреберных нервов, вызванного герпетической инфекцией). О последнем говорит боль/дискомфорт под ребрами, сопровождающаяся высыпаниями в виде пузырьков, разбросанными по ходу нервных волокон, общим недомоганием и небольшим повышением температуры.
СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ
Стреляющая боль из ягодицы в ногу аж до пятки говорит о защемлении седалищного нерва. Терпеть ее невозможно, настолько она сильная. Иногда, буквально на секунду, боль отпускает при перемене позы, но тут же хватает снова. Причина такого состояния — спазм и отек грушевидной мыщцы, которая находится прямо над седалищным нервом. Отекать она может из-за грыж в пояснице. В ней находятся пучки седалищного нерва, которые и раздражают грыжи, передая свое раздражение грушевидной мышце. Обычно боль настолько сильная, что единственным спасением становятся блокады (уколы препаратами, снимающими спазм и отек). В некоторых случаях, если боль терпимая, можно обойтись и без инъекций — помогают таблетки. Самолечение категорически запрещено: с такой болью надо идти к доктору и лечиться под его контролем. После курса препаратов невролог обычно назначает массаж и реабилитационную гимнастику, но не сразу, а недели через 2—3. Раньше проблемное место лучше не трогать, иначе можно сдавить корешок седалищного нерва.#more_item#
ДВИГАЯСЬ НИЖЕ И ДАЛЬШЕ
Боль, возникшая в колене и отдающая в стопу и пальцы ног, тоже неврологическая. С ней лучше идти сразу к неврологу.
РЕАБИЛИТАЦИЯ. "Важная часть лечения любых неврологических заболеваний — массажи и реабилитационная гимнастика, — говорит Александра Слинько. — Процедуры назначает доктор, а проходят они под контролем реабилитолога. Характер мер зависит от индивидуальных потребностей. Так, при вялом параличе (например, когда висит рука) нужны массаж и упражнения, включающие мышцы в работу, а при спазме мышц — расслабляющие. Основной прием реабилитационного цикла — включение в работу больной конечности при помощи здоровой, например подъем снаряда обеими руками, когда здоровая тянет за собой больную".
