Як роблять МРТ головного мозку

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку - процедура, що дозволяє побачити мозкові структури і визначити різні захворювання. Вона нешкідлива, безпечна, безболісна і атравматична, але при цьому високоінформатива.

На чому грунтується МРТ головного мозку

Діагностичний ефект МРТ головного мозку заснований на ядерно-магнітному резонансі. У відповідь на потужне випромінювання, що створюється генератором, атомні ядра водню, що містяться в тканинах, вишиковуються уздовж силових ліній електромагнітного поля і починають вібрувати. Кожен атом стає схожий на обертову міні-дзигу, що віддає енергетичні хвилі.

Різні структури випускають різну кількість енергії - одні її віддають інтенсивніше, а інші - слабкіше. Різниця реєструється приладом, що робить знімки (зрізи) в різних проекціях.

Для цього пацієнта поміщають всередину томографа, в якому генератори підтримують електромагнітне поле високої частоти. Спеціальні радіоізлучателі генерують імпульси, а котушки фіксують енергію, що посилається вібруючими атомами.

Отримані зрізові зображення за допомогою спеціальної комп'ютерної програми об'єднуються в тривимірну матрицю, в якій на сірому тлі візуалізуються темні або світлі нездорові ділянки.

Переваги магнітно-резонансного дослідження перед іншими методами

МРТ-обстеження дає результати набагато точніше, ніж рентген, ехоенцефалографія (ЕхоЕГ), УЗДГ та інші варіанти діагностування. Вона дозволяє отримати максимум даних про наявні пухлини, хвороби, посттравматичні і постінсультні зміни. На відміну від КТ і рентгена, в цьому випадку організм не опромінюється.

На готових зображеннях візуалізуються тільки м'які тканини. Кістки черепа не помітні, тому не заважають аналізу і розшифровці.

Речовина-контраст, що використовується при МР-діагностуванні, набагато рідше викликає алергічні реакції в порівнянні з рентгенконтрастними препаратами, які використовуються для рентгенографії.

Як проходить процедура

Хворий знімає з себе всі металеві прикраси і дістає знімні зубні протези, що містять метал.

Пацієнта кладуть на рухомий стіл і фіксують спеціальними ременями. Цей захід необхідний, оскільки лежати всередині томографа, зберігаючи нерухомість, доведеться довго.

На голову надівається пристрій, оснащений дротами, які передають і приймають радіосигнали. Апаратура працює досить шумно і стомлює постійними клацаннями і свистом. Тому вуха хворого захищають беруші. Після цього стіл заїжджає в апарат, а фахівець сідає за комп'ютер, в якому відбувається аналіз і обробка даних, що передаються.

Техніка робить знімки, якість яких залежить від характеристик конкретного МР-томографа. Чим тонші візуальні зрізи зробила апаратура, тим точніше вийдуть підсумкові зображення. Тривалість діагностування складає 20-30 хвилин, а при застосуванні контрастування - до години.

Після МР-діагностики можна відразу повернутися до звичного життя. Ніяких побічних ефектів згодом і в ході МР-обстеження не виникає, за винятком алергії на гадолінієві солі, яка буває вкрай рідко.

Готові знімки видаються на руки роздрукованими або записаними на магнітний носій - диск або флеш-карту. Можлива пересилка на електронну пошту.

Види МРТ головного мозку

• Стандартне - робиться без введення контрастних розчинів, але при цьому дає достатню кількість інформації.
• З контрастом, перед яким у вену вводяться препарати, що містять солі гадолінію, - гадопентетова і гадотерова кислоти, омніскан, Магневіст і ін. Ці розчини проникають в кровотік і, потрапивши в промені МР-томографа, підсвічують «картинку». При цьому змінені ділянки стають краще видимими, що спрощує розшифровку. Методика найчастіше використовується для виявлення судинних аномалій, розсіяного склерозу і пухлинних утворень. Доза контрастної речовини підбирається індивідуально з урахуванням ваги.
• МР-ангіографія - проводиться для оцінки стану судин при атеросклерозі, аневризмах, тромбах і передінсультному стані. Робиться з контрастом, детально показує проблеми кровотоку.
• МР-томографія гіпофіза - придатка, що є залозою внутрішньої секреції. Гіпофіз виділяє гормони, відповідальні за репродуктивну функцію, тканинний метаболізм і регуляцію людського зросту. Обстеження призначають при підозрі на аденому - доброякісну пухлину, що викликає мігренеподібні болі, гормональні збої, гігантизм, безпліддя, ожиріння і статеву дисфункцію. Таким же методом виявляються злоякісні гіпофізарні утворення, які мають схожу симптоматику і супроводжуються вираженим погіршенням здоров'я.

Підготовка

Особливої підготовки МРТ-процедура не вимагає, тому проводиться в будь-який час доби. Якщо планується наркоз, ввечері дозволяється тільки легка вечеря, а вранці не можна снідати і навіть пити воду, щоб не викликати постнаркозну блювоту.

Показання до загального наркозу при МРТ

Внутрішньовенна або інгаляційна седація необхідна тільки пацієнтам, які не в змозі довго утримувати своє тіло нерухомо. Основні показання до загальної анестезії:

• Клаустрофобія - боязнь закритих просторів. Такі хворі, перебуваючи всередині апарату, відчувають паніку, яка негативно впливає на здоров'я і робить неможливим МР-діагностику.
• Психічні розлади, що супроводжуються непередбачуваністю поведінки і високою збудливістю.
• Неконтрольовані мимовільні рухи голови (погойдування, тремтіння, тики).
• Епілепсія та інші види судомної готовності і нападів - наркоз дається тільки внутрішньовенно через ризик провокації нападу судом.
• Ранній дитячий вік. Маленькі діти не можуть довго лежати нерухомо в МР-томографі, тому їм показаний легкий масковий наркоз.
• Виражений больовий синдром, при якому тривале перебування в одному положенні викликає дискомфорт, судоми, біль і спазми.

Показання до проведення магнітно-резонансного обстеження мозку

• Новоутворення або їх метастази. Діагностику призначають при наполегливих мігренеподібних болях, різкої втрати зору і слуху, слухових, нюхових і зорових галюцинаціях, нападах сплутаність свідомості, раптово виниклих розладах читання і письма, часто супроводжують онкопатології.
• Епілепсія та інші хвороби, які проявляються непритомністю, сплутаністю свідомості і конвульсіями.
• Підозра на одиночні або множинні кістозні порожнини, наповнені рідиною, кров'яним або іншим вмістом.
• Можливе наявність паразитів (цистицерк і ехінококів), занесених по судинному руслу з потоком крові всередину голови.
• Запалення - менінгіт, енцефаліт, арахноїдит, мієліт. Поразки, викликані інфекціями - на кір, герпес, туберкульоз, токсоплазмоз, кліщовим енцефалітом.
• Реабілітація після інсульту, черепно-мозкової травми та операції. За допомогою магнітно-резонансної діагностики лікар оцінює ефективність проведеного лікування і прогнозує віддалені результати.
• Імовірність розвитку розсіяного склерозу, хвороби Альцгеймера та інших дегенеративних процесів.
• Дітей обстежують при вроджених патологіях і гідроцефалії.

При всіх цих захворюваннях життя і здоров'я прямо залежать від своєчасно поставленого діагнозу. Тому при найменшій підозрі на мозкові порушення у себе або дитини потрібно прийти в клініку і обстежитися.

Що показують результати

МР-дослідження, особливо проведене з контрастуванням, виявляє численні патологічні процеси. На зрізах детально проглядаються ущільнення, кістозні порожнини, гематоми (скупчення крові). Виділяються рубці, паразити і їх цисти, осередки дегенерації, склерозування і запалення.

Діагностуються судинні зміни, які проявляються порушенням прохідності, звуженням або розширенням судин, появою аневризм (випинання стінок) і тромбозом.

Визначається ступінь тканинного ураження при черепно-мозкових травмах, геморагічних і ішемічних інсультах. Постраждалі ділянки виглядають більш світлими і видно навіть при невеликих розмірах і мізерної неврологічною симптоматикою.

Визначаються вроджені вади - недорозвинення і гіпертрофія органа, дрібні і неправильно розташовані звивини, кісти, голопрозенцефалія - відсутність поділу на півкулі. Виявляється гідроцефалія - скупчення рідини в шлуночках, які при цій аномалії сильно збільшені.

Патологічні області і новоутворення виглядають як темні або світловаті плями різноманітних розмірів і форм, що виділяються на сірому тлі. У онкологічних ущільнень, особливо злоякісних, виявляються розмиті нерівні краї і навколишні зони змертвіння.

МР-діагностування рекомендується періодично проходити всім, хто лікувався з приводу онкопатологій будь-якої локалізації. Воно виявляє метастази, як правило, супроводжують рецидив раку.

Як часто можна робити МРТ мозку

Оскільки МР-діагностика не супроводжується радіоактивним опроміненням, її можна проводити необмежено без найменшого ризику. Тому, якщо лікар направив на повторне дослідження, переживати не варто. Ніяких негативних наслідків для організму це не викличе.

Протипоказання

• Встановлені кардіостимулятори та інші електронні пристрої, робота яких збивається через навколишнього електромагнітного поля.
• Наявні в роті незнімних протезів з металевими елементами, коронки, в складі яких є метал, брекет-системи та інші ортодонтичні конструкції. Що міститься в них метал нагрівається магнітом і псується, пошкоджуючи при цьому навколишні тканини.
• Нанесені на шкіру татуювання, зроблені металомісткою фарбою. Через нагрівання, викликаного електромагнітами, на цих місцях можуть утворитися опіки. При відсутності інформації про пігменті. використаному при нанесенні тату, краще не ризикувати і зробити КТ, УЗД або рентген. Обстеження заборонено і при будь-якому металевому пірсингу, який неможливо зняти.
• МР-дослідження з контрастом не роблять під час вагітності та при непереносимості засобів для контрастування. Таке обстеження не призначають при важких патологіях нирок, що ускладнюють виведення гадолінію.

Магнітно-резонансна томографія - безпечна і високоінформативна процедура, що виявляє патології на ранніх стадіях. Тому при мігренеподібних явищах, порушеннях координації, різкому зниженні слуху і зору, непритомності, прогресуюче погіршення пам'яті потрібно обов'язково звернутися в клініку і обстежитися. Ціна МР-діагностики невисока і цілком доступна.